说到医学继续教育学分这事儿，北京的医生护士们估计都有一肚子话要说。这玩意儿就像是医疗圈的“年检”，不管你是三甲医院的大主任还是社区医院的基层大夫，每年都得老老实实攒够25个学分，不然晋升、职称、甚至执业注册都得卡壳。北京的规矩和其他地方还真不太一样，这里头门道可多了。

得搞清楚“学分分三六九等”。北京的学分分成Ⅰ类和Ⅱ类，说白了就是“高级分”和“基础分”。三级医院（像协和、301这些大医院）的大夫，每年得攒10个Ⅰ类学分，剩下的15分可以用Ⅱ类凑。但要是社区医院或者一级医院的医生，Ⅰ类5分就行，剩下的20分都能靠Ⅱ类。

为啥这么分？说白了，大医院的大夫得紧跟国际前沿，得参加国家级学术会议、搞科研项目；基层医生更多是在日常工作中提升技能，参加区里组织的培训或者自己看书学习。

攒学分的路子五花八门。Ⅰ类学分最“值钱”，得参加国家级或市级项目——去人民大会堂开个学术会，线上听个院士讲座，甚至发篇SCI论文都能算。但这里头有个坑：国家级项目不是随便参加就给分，得是“全国继续医学教育委员会”认证的活动。去年某三甲医院的主任吐槽，参加个行业峰会以为能拿分，发现没备案，白忙活一场。Ⅱ类学分就灵活多了，区里组织的培训、医院内部病例讨论、甚至自己写篇2000字的读书笔记都能换分，一年最多只能靠自学拿5分，写综述最多5分，想糊弄可不行。

五年一周期，国家级学分不能少。北京的医生还有个隐藏任务：三级医院和疾控部门的人，五年内必须攒够5-10个国家级学分。这规矩逼着大医院的专家们定期“走出去”，协和医院某外科主任就说，他每年得特意留时间参加两三个国家级项目，不然临到评职称才发现分不够，肠子都得悔青。

疫情期间的“放水”和现在的收紧。前两年疫情严重的时候，卫健委悄悄给开了口子，远程教育的学分比例放宽，甚至有些临时线上培训也能算Ⅰ类。 但现在防控常态化，学分审核又严起来了。有社区护士反映，去年参加的某线上课程，今年突然被告知不算Ⅰ类，只能重新补学分。这也提醒大家，选培训项目得先查清楚是不是在官方名录里。

最头疼的还是“工学矛盾”。朝阳医院某主治医生算过一笔账：要凑够25分，至少得花120小时——于半个月的工作日。现在聪明人都学会“组合拳”：上半年蹭两个国家级线上项目（省时），下半年参加医院内部的病例讨论（免费），再发篇普刊论文（性价比高），写两篇读书笔记收尾。

也有人走偏门，某民营医院被曝集体购买假学分，当年全院晋升名额都被取消，这风险可比老老实实学习大得多。

说到底，北京的继续教育学分制度就像个“筛子”，既要把混日子的筛出去，又不能把真正干活的人累趴下。未来要是能把更多临床实践（参与多学科会诊、带教实习生）折算成学分，或者对基层医生放宽Ⅰ类要求，可能更接地气。眼下嘛，医生们还是得熟读《北京市继续医学教育学分授予办法》，把自己活成“学分精算师”才最保险。